बच्चों में वृद्धि का आकलन
वृद्धि और तंत्रिका प्रणाली विकास बाल्य काल विशेष हैं जो उन्हें वयस्कों से अलग करते हैं। वृद्धि और विकास का आकलन सामान्य प्रगति की पहचान करने के साथ-साथ शुरुआती विचलनों का पता लगाने में मदद करता है जिसके लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है।
सही उम्र (Corrected Age) क्या है?
- समय से पहले जन्मे शिशुओं में, संशोधित या गर्भकालीन उम्र का उपयोग वृद्धि और विकास दोनों के आकलन के लिए किया जाना चाहिए।
- यदि कोई बच्चा 32 सप्ताह की गर्भकालीन आयु में हुआ है तो, 2 महीने की उम्र (8 सप्ताह) में वह शून्य उम्र का होगा।
- इस प्रकार कालानुक्रमिक उम्र 4 महीने में वह 2 महीने का होगा और उसका/उसकी शारीरिक और मानसिक विकास एक सामान्य 2 महीने के बच्चे के अनुरूप होगा।
- संशोधित उम्र की अवधारणा का उपयोग कम से कम जीवन के पहले वर्ष में वृद्धि और विकास के मूल्यांकन के लिए किया जाता है।
सामान्य रूप से पूर्ण गर्भकालीन अवस्था में जन्मे नवजात के शारीरिक मापन
- जन्म का वजन: 2.5 - 4.0 किग्रा
- लंबाई: 50 से.मी. (लगभग)
- शीर्ष परिधि: 34 - 35 से.मी.
वजन
जन्म के बाद शारीरिक विकास आनुवांशिक और पर्यावरणीय प्रभावों विशेष रूप से आहार सिकाव (पोषण) और संक्रामक रोग की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बीच पारस्परिक क्रिया पर निर्भर करता है।
औसत दैनिक वजन की वृद्धि (महीने में)
| आयु | औसत वजन वृद्धि |
|---|---|
| पहले 3 महीने | 30 ग्राम (800 ग्राम / महीना) |
| 3–6 महीने | 20 gram (600 ग्राम / महीना) – जन्म का वजन 5-6 महीने की उम्र तक दोगुना होता है |
| 6–9 months | 15 ग्राम (400 ग्राम / माह) |
| 9–12 months | 12 ग्राम (300 ग्राम / महीना) |
| 1–3 वर्ष | 8 ग्राम (3 किग्रा / वर्ष) – 2 वर्ष की आयु तक जन्म का वजन चार गुना होता है |
| 4–6 वर्ष | 6 ग्राम (लगभग 2 किग्रा / वर्ष) – वजन बढ़ने की यह दर युवावस्था की शुरुआत तक जारी रहती है |
| किशोरावस्था | लड़की 12-14 वर्ष: 3-4 किग्रा / वर्ष | लड़कों को 14-18 वर्ष: 6-7 किग्रा / वर्ष |
अनुमानित वजन
- वजन 4-5 महीने = 2 x जन्म का वजन
- वजन 1 वर्ष = 3 x जन्म का वजन
- 2 साल का वजन = 4 x जन्म का वजन
- 7 साल का वजन = 7 x जन्म का वजन
अनुमानित वजन का फार्मूला
किलो ग्राम में वजन = (वर्ष में आयु + 3) x 2.3
वीच'स फार्मूला (के.जी. में)
- शिशु (0-12 महीने): (आयु महीने में + 9) x 0.5
- 1-6 वर्ष: (आयु वर्ष में x 2) + 8
- 7-12 वर्ष: (आयु वर्ष में x 7 - 5) x 0.5
लम्बाई (ऊंचाई)
- 2 वर्ष की उम्र तक के शिशु की लंबाई को लेटा के इन्फैंटोमेटेर की मदद से मापा जाता है।
- जबकि बड़े बच्चों में ऊंचाई या कद को खड़े करके मापा जाता है।
- यह शारीरिक विकास का एक बेहतर सूचकांक (इंडिकेटर) है।
- पोषण तत्वों की कमी लम्बे समय तक हो तो बच्चे के कद या विकास को प्रभावित करता है।
लंबाई या ऊँचाई वेग
| आयु | ऊंचाई वृद्धि |
|---|---|
| जन्म के समय | 50 सेमी |
| 1 वर्ष के दौरान वृद्धि | +25 सेमी (75 सेमी) |
| 2 वर्ष के दौरान वृद्धि | +12.5 सेमी (87.5 सेमी) |
| 3 वर्ष के दौरान वृद्धि | 7.5-10 सेमी |
| 3-12 साल के दौरान वृद्धि | 5-7.5 सेमी / वर्ष |
| किशोरावस्था | लड़की 12-16 वर्ष = 8 से.मी. / वर्ष वृद्धि | लड़कों को 14-18 वर्ष = 10 से.मी. / वर्ष वृद्धि |
12 साल तक की अनुमानित ऊंचाई (से.मी) की गणना (वीच'स फार्मूला)
ऊंचाई (से.मी) = (आयु वर्ष में x 6) + 77 से.मी.
वयस्क के ऊंचाई का पूर्वानुमान
माता-पिता के मध्य ऊंचाई की गणना बच्चे के आनुवंशिक ऊंचाई के विकास का मूल्यांकन करने के लिए उपयोगी है। ऊंचाई का निर्धारण निम्न सूत्रों का उपयोग करके किया जाता है (सेंटीमीटर में):
- लड़के = (माँ की ऊंचाई + पिता की ऊँचाई) x 0.5 + 6.5 सेमी
- लड़कियाँ = (माँ की ऊंचाई + पिता की ऊँचाई) x 0.5 - 6.5 सेमी
सिर की परिधि (Head Circumference)
- प्रसव के दौरान बच्चे के अगर सिर की त्वचा का फुलाव (scalp edema) या सिर की हड्डी एक दूसरे के ऊपर चढ़ी हुई हो तो सिर की परिधि का माप जीवन के तीसरे या चौथे दिन तक गलत हो सकता है।
- 5 साल की उम्र तक सिर की परिधि को नियमित रूप से मापन किया जाना चाहिए।
- कुपोषण से मस्तिष्क की वृद्धि कम से कम प्रभावित होती है (वजन और ऊंचाई की तुलना में)।
सिर के परिधि की वृद्धि
| आयु | सिर की परिधि |
|---|---|
| जन्म के समय | 35 सेमी |
| जन्म से 3 महीने | +2 सेमी / महीना |
| 3–6 महीने | +1 सेमी / महीना |
| 9–12 महीने | +0.25 सेमी / माह |
| 1 साल पर | 46-47 सेमी |
| 2 साल पर | 48 सेमी |
| 5 साल पर | 50-51 सेमी |
| 12 साल पर | 52 सेमी |
